Причины нерегулярных месячных

📆 27.05.2022 🕓 7 минут 👁️ 66,612

У большинства девушек менструации нередко задерживаются или начинаются раньше положенного срока. Для некоторых нерегулярные месячные – привычное дело. Почему так происходит и когда стоит беспокоиться? Давай разбираться.

Какие месячные считать нерегулярными?

Если менструация «опаздывает» или стартует раньше на 3 дня и более, ее уже можно считать нерегулярной¹. Но чаще беспокойство вызывают задержки на 14-16 дней, а иногда и на 1,5-6 месяцев². Небольшие задержки (1-2 дня) или начало месячных на день-два раньше ожидаемого срока допустимы и пугать не должны.

Как протекает нормальная менструация

Менструация – закономерное завершение менструального цикла, в котором не произошло зачатия. Под влиянием гормонов слизистая оболочка полости матки отторгается, и этот процесс сопровождается кровотечением.

Первый день менструации принято считать началом нового менструального цикла. Продолжительность цикла – это промежуток между первым днем одной менструации и началом следующей¹.

Менструальный цикл считается нормальным, если:

• месячные начинаются через равные промежутки времени;

• цикл длится 21-35 дней (у 60% женщин – 28 дней);

• кровянистые выделения продолжаются как минимум 3 дня, но не больше недели;

• за «критические дни» женщина теряет 40-60 мл крови – примерно четыре столовые ложки¹.

С первого дня месячных в яичниках созревают новые фолликулы – мешочки с яйцеклетками. Растущие фолликулы синтезируют эстрогены — гормоны, под действием которых внутренний слой матки заживает. Когда в середине цикла происходит овуляция, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Гормональный фон меняется, потому что в яичниках начинается синтез прогестерона. Под влиянием этого гормона в слизистой оболочке матки разрастаются железы – она подготавливается к тому, чтобы принять плодное яйцо. Если оплодотворения яйцеклетки опять не происходит, слизистая отторгается – начинается новый менструальный цикл¹.

Первая менструация носит название «менархе», она обычно случается в 10-12 лет. Постепенно менструальные кровотечения становятся регулярными и остаются такими на протяжении всего детородного периода. Отсутствие месячных считается нормой только во время беременности и кормления грудью¹.

Почему у тебя нет нормальных месячных: основные причины

Регулярные менструации – результат слаженной работы следующих органов:

• кора головного мозга;

• гипоталамус;

• гипофиз;

• яичники;

• надпочечники;

• щитовидная железа³.

Перечисленные железы выделяют гормоны, которые прямо или косвенно влияют на процессы, происходящие в слизистой оболочке матки, поэтому сбой на любом уровне может вызвать нарушения менструального цикла³.

Если у тебя задержка менструации, но при этом ты не живешь половой жизнью, прежде всего, обрати внимание на свой режим дня.

Вот основные причины нерегулярных месячных:

• психический стресс^2,3, например, конфликты с родителями или сверстниками;

• чрезмерные физические нагрузки², когда не учитываются возможности организма;

• умственное переутомление², например, во время подготовки к экзаменам;

• перемена климата³ (при этом чаще сбои месячных не бывают долгими);

• гиповитаминозы и дефицит железа^2,3, возникающие при несбалансированном питании⁴;

• увлеченность низкокалорийными (редуцированными) диетами или длительное голодание⁴;

• вредные привычки, например, курение, употребление алкоголя или наркотиков³.

Иногда достаточно начать полноценно питаться, высыпаться, не изнурять себя тренировками в спортзале, чтобы месячные снова стали регулярными. Но, если эти меры не помогают, возможно, нарушение менструального цикла – это симптом конкретной болезни.
Нерегулярные месячные наблюдаются при следующих патологиях:

• заболевания щитовидной железы³;

• болезни надпочечников^2,3;

• киста яичников²;

• воспалительные заболевания яичников³;

• ожирение⁴;

• кахексия (истощения)⁴;

• сахарный диабет⁴;

• инфекционные заболевания³,

• острая и хроническая интоксикация организма³.

Иногда сбой цикла – это побочный эффект некоторых лекарственных препаратов³, чаще всего гормональных.

Когда нерегулярные месячные – это нормально

Менструальный цикл устанавливается в течение 1,5 лет¹, пока яичники «настраиваются» на правильную работу. Под действием центральной эндокринной железы – гипофиза – в них начинают расти фолликулы, синтезироваться половые гормоны, но яйцеклетки созревают далеко не всегда. Если овуляции не происходит, продолжительность цикла изменяется. Постепенно работа яичников налаживается, цикл становится стабильным, а месячные — регулярными¹. В большинстве случаев стабилизация цикла занимает не меньше года.

Когда обращаться к врачу

Из-за гормональных нарушений внутренний слой матки – эндометрий – чрезмерно утолщается и сдавливается между стенками матки. «Зажатый» эндометрий получает мало крови. Когда уровень кислорода и питательных веществ в клетках падает, они отмирают, и слизистая отторгается. Процесс происходит неравномерно, поэтому нередко кровотечения бывают обильными и/или длительными^2,3.

Иногда, даже после длительной задержки, выделяется немного крови, но если кровотечение длится более 10-15 дней, нужна консультация врача².

Поскольку кровяные выделения возникают из-за нарушения цикла, их называют не месячными, а дисфункциональными маточными кровотечениями. Они нередко приводят к анемии, при которой в крови снижается количество красных кровяных телец, и падает способность крови переносить кислород. Кислородное голодание головного мозга приводит к тому, что девушка ощущает слабость, головокружение и жалуется на мелькание «мушек» перед глазами².

Разобраться в хитросплетениях симптомов и найти причину нерегулярных месячных под силу только врачу. Поэтому, если сбои цикла случаются часто, нужно обязательно обратиться к гинекологу. Если тебе еще нет 18 лет, запишись к детскому гинекологу.

Что делать, если месячных нет более 6 месяцев?

В этом случае медлить с визитом к доктору нельзя. Отсутствие месячных в течение полугода и более считается аменореей. Она может быть признаком серьезного заболевания. Но, если в первый год после менархе месячные несильные, длятся недолго и не вызывают анемии, можно не переживать¹.

Календарь месячных

Чтобы отслеживать регулярность менструаций, заведи себе календарь. Это может быть обычный блокнот, просто карманный календарик или специальное приложение в смартфоне – неважно, главное, чтобы тебе было удобно.

Вести календарь легко:

• отмечай в нем дату начала и конца месячных;

• высчитывай продолжительность цикла;

• фиксируй дни, когда месячные были обильными.

При обращении к врачу эта информация поможет быстрее выяснить причину проблемы.

Напоследок небольшой совет: если месячные часто начинаются неожиданно, носи с собой тампон o.b.^® в индивидуальной упаковке. Так ты сохранишь спокойствие и не будешь застигнута врасплох.

Литература

1. _{Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко. Гинекология / Нейроэндокринная регуляция менструального цикла/ Учебник для ВУЗ. Изд. «ГЭОТАР-Медиа» — 2012. — С.37-38.}

2. _{Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко. Гинекология / Маточные кровотечения пубертатного периода / Учебник для ВУЗ. Изд. «ГЭОТАР-Медиа» — 2012. — С. 72-81.}

3. _{Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко. Гинекология. Учебник для ВУЗ. Изд. «ГЭОТАР-Медиа» — 2012. – С. 116-121}

4. _{Л. Г. Семенова, В. Т. Манчук. К вопросу о нарушениях менструального цикла у девочек-подростков: частота встречаемости, структура, особенности течения // Сибирский медицинский журнал / № 4. — 2008 (выпуск 1) - С. 61-62.}

Возможно, тебя еще заинтересует:

Открой для себя тампоны o.b.®

Твой менструальный цикл